Mijëra të siguruar raportojnë teste për Covid 19 në deklaratat e tyre që nuk do t’i kishin bërë kurrë. Qeveria federale tani dëshiron të hedhë një vështrim më të afërt.
Shumë zviceranë kanë bërë disa teste të koronës vitet e fundit. Ndoshta pesë, ndoshta dhjetë. Vështirë se vihet re nëse ka një test të njëmbëdhjetë në faturën e sigurimit shëndetësor. Sidomos pasi qeveria federale paguan për testin nëse keni simptoma. Kush pastaj shikon nga afër faturimin?
Por po: Kompanitë e sigurimeve shëndetësore kishin marrë tashmë raporte vitin e kaluar, thotë zëdhënësi i Santésuisse, Manuel Ackermann: “Persona të shumtë të siguruar kanë kontaktuar tashmë me siguruesit e tyre sepse kanë marrë deklarata nga testet e koronës që janë faturuar disa herë ose nuk janë marrë. vend fare. Për shkak të kontrolleve nga siguruesit shëndetësorë, dyshojmë edhe për qëllime mashtruese në disa raste. Ne i raportojmë rregullisht këto raste në BAG.”Ne gjithashtu dyshojmë për qëllime mashtruese.
Dhe BAG gjithashtu reagoi, Zyra Federale konfirmon një raport në St. Galler Tagblatt. Prej disa muajsh, një ekip i brendshëm po merret me rikuperimet në lidhje me testet e Covid 19. “Ekipi i shqyrton të gjitha rastet në detaje. Dhe BAG rezervon gjithashtu të drejtën për të ndërmarrë veprime ligjore brenda kornizës së bazës ligjore”, thotë zëdhënësi i medias BAG, Jonas Montani.
Ende nuk dihet arsyeja e faturimit të gabuar
BAG ende nuk mund të thotë se sa raste ka ose sa është shuma e mundshme. Arsyeja janë rishikimet e vazhdueshme. Ekzistojnë gjithashtu një sërë shpjegimesh të tjera për llogaritë e gabuara.
Për shembull, në rrëmujën në qendrat e testimit, bëheshin gabime të pakujdesshme nga personeli i patrajnuar ose në sistem. Gjithashtu është e mundur që personat e siguruar të japin alarmin e gabuar sepse nuk e njohin mjekun në deklaratë sepse nuk e kanë takuar asnjëherë personalisht personin përgjegjës për qendrën e testimit.
Qoftë mashtrim apo thjesht kaos në qendrën e testimit, BAG ndjek raportet, thotë Jonas Montani. “Ne do të analizojmë raportet për parregullsi. Ne dëshirojmë gjithashtu të shfrytëzojmë këtë rast për të theksuar edhe një herë se është përgjegjësi e siguruesve dhe kantoneve të ndërhyjnë me ofruesit e shërbimeve nëse zbulojnë ndonjë anomali në procesin e faturimit.»
Në fund të fundit, nuk është BAG, por kantonet që janë përgjegjëse për mbikëqyrjen e mjekëve individualë. Nëse në të vërtetë ka mashtrues mes tyre që lëshojnë qëllimisht fatura shtesë për teste fiktive të koronës, atëherë kantonet gjithashtu do të duhet të ndërmarrin veprime, sipas BAG.
